Симптоми укусу кліща у людини: через якийсь час проявляються перші ознаки і як їх вчасно розпізнати

Одна з головних завдань людини після укусу кліща – уважно контролювати власний стан, щоб зуміти час виявити симптоми захворювання, зараження яким могло статися при укусі. Кліщі способи переносити безліч інфекцій (далеко не тільки збудників кліщового енцефаліту і бореліозу), причому викликані такими патогенами хвороби можуть призводити до необоротної інвалідизації і навіть смерті укушенного людини.

Сам же по собі укус паразита практично нешкідливий, і якщо зараження не відбулося, то розвивається на його місці зудить шишка швидко і без наслідків зникає (як буває після укусів комарів).

Далі ми поговоримо про те, як саме проявляються симптоми інфікування після укусу кліща, через який час це відбувається і, головне, як діяти в тій чи іншій ситуації. А також подивимося, за якими ознаками можна зрозуміти, що вкусив саме кліщ, а не якийсь інший паразит.

Якими інфекціями можна заразитися при укусі кліща

Іксодові кліщі – ті самі, які кусають людину на території Євразії найчастіше – є переносниками більше 350 видів різних патогенів, небезпечних для людей і домашніх тварин. В організмі паразита виявляли більше 100 видів вірусів, більше 200 видів пироплазмидо, 30-35 видів рикетсій і по кілька видів трипаносом, бактерій, філярій і спірохет.

Однак багато хто з цих збудників хвороб не є небезпечними для людини, а видоспецифічність лише для деяких тварин. Наприклад, піроплазми викликають смертельно небезпечну хворобу у собак (піроплазмоз), але для людини не є небезпечними.

Крім того, деякі з їх переносите кліщами патогенів досить рідкісні і викликають захворювання у людини в одиничних випадках. Їх як епідеміологічно значущих збудників не розглядають.

У підсумку, на території Євразії епідеміологічно значимими і які представляють реальну загрозу для здоров’я і життя людей кліщовими інфекціями є тільки дві:

  1. Кліщовий енцефаліт (код за МКХ 10 – А84) – захворювання, що викликається вірусом кліщового енцефаліту і приводить до поразок мозку і мозкових оболонок. Без коректного лікування воно може призводити до довічних розумових порушень і смерті;
  2. Бореліоз Лайма (він же хвороба Лайма, код за МКХ-10 – А69.2) – бактеріальна інфекція, що відрізняється великою різноманітністю клінічних форм. Вона може протікати безсимптомно, може бути хронічної, може розвиватися стрімко і також завершуватися інвалідизацією хворого, або з розвитком ускладнень, що знижують якість і тривалість життя (наприклад, при ураженнях серця або суглобів). Можливий і летальний результат.

Обидві хвороби поширені по всій території Євразії, хоч і вельми нерівномірно. Наприклад, кліщовий енцефаліт найчастіше реєструється в Східному Сибіру і на сході Казахстану, на Північному е і на Далекому Сході. Раніше ендемічні спалаху його регулярно відбувалися в Центральній Європі, але сьогодні енцефаліт там реєструється все рідше і рідше, багато в чому завдяки державним програмам вакцинації населення, що проживає в епідеміологічно небезпечних регіонах.

На півдні України, в Україні, в західному Казахстані кліщовий енцефаліт рідкісний, а в деяких областях не зустрічається зовсім.

Бореліоз ж, навпаки, більш поширений в Європі і західній частині України.

Вірогідність зараження при укусі одного кліща дуже невелика. Так, за статистикою, тільки 6% кліщів в епідеміологічно небезпечних регіонах заражені вірусом кліщового енцефаліту. З 100 випадків укусів зараженими кліщами хвороба розвивається приблизно у 3-5% людей. Отже, ймовірність зараження в небезпечному регіоні становить лише близько 0,24%. Тобто на тисячу укусів припадає менше 3 випадків захворювання.

У бореліозу цей показник так само невисокий, і тому при виявленні одного кліща на тілі і швидкому його видаленні ймовірність захворювання буде досить незначною. Серйозної небезпеки піддаються люди, які довго знаходяться в дикій місцевості, до яких присмоктуються по кілька кліщів одночасно і які не мають можливості регулярно оглядати тіло і швидко знімати з себе паразитів.

Примітно, що один кліщ може бути переносником одночасно і вірусу кліщового енцефаліту, і боррелий. Отже, при укусі можливе зараження змішаною інфекцією з «подвійний» небезпекою для людини. Однак таке відбувається вкрай рідко.

Важливо розуміти, що кліщі передають збудників інфекції тільки при укусі, коли впорскують в ранку слину. Якщо кліщ тільки проповз по тілу, але не присмоктався, зараження не станеться. У той же час, заразитися кліщовим енцефалітом можна, вживаючи в їжу свіже молоко кіз-переносників вірусу. Симптоми КЕ при цьому будуть такими ж, як і при укусі паразита.

Чим небезпечні ці захворювання і як вони протікають

І кліщовий енцефаліт, і хвороба Лайма найбільш небезпечні залученням до патологічного процесу нервової тканини, що призводить, в тому числі, до незворотних порушень. У хворих можуть розвиватися нервові патології, деменція, втрата пам’яті, паралічі, причому без коректного лікування ці наслідки стають незворотними, приводячи до інвалідизації. В особливо важких випадках і кліщовий енцефаліт, і бореліоз Лайма завершуються смертю людини.

Проте, патогенетично і клінічно ці хвороби істотно розрізняються.

Так, при кліщовий енцефаліт мішенями вірусних частинок стають саме клітини нервової системи. Хвороба розвивається швидко, симптоми її стрімко наростають і кількісно, ??і за своєю вираженості. У деяких випадках КЕ розвивається настільки швидко, що хворого навіть не встигають доставити в лікарню.

Хронічних форм кліщового енцефаліту не відомо. Хвороба або виліковується з формуванням неврологічної недостатності (інвалідизацією з розумовими порушеннями) або без неї, або закінчується смертю хворого. При зараженні вірусом європейського підтипу летальність становить 1-2%, при зараженні вірусом далекосхідного підтипу – 21-24%. При цьому смерть настає зазвичай на 5-7 день після розвитку перших неврологічних симптомів.

При хворобі Лайма можуть дивуватися практично всі органи і тканини організму. У запущених випадках захворювання призводить до артритів, гепатиту, ураження серцевого м’яза, мозку, органів зору і слуху. При зараженні вагітної жінки може відбуватися вертикальна передача збудника до плоду з розвитком вродженого бореліоз.

У більшості випадків нелікованих бореліоз переходить в хронічну форму з розвитком численних ускладнень. Смертельні результати після нього якщо і реєструються, то через місяці після початку хвороби (в основному від ускладнень).

Розрізняються і можливості лікування. Кліщовий енцефаліт, як вірусна хвороба, не лікується специфічно, тобто таких ліків, яке вбивало б саме вірусні частинки КЕ, немає. Для його лікування використовують сироватки крові з імуноглобулінами, імуномодулятори, препарати інтерферонів, засоби для ослаблення важких симптомів. В цілому терапія складна і не завжди абсолютно ефективна.

Бореліоз легше піддається терапії. Його збудники чутливі до доступним і недорогим антибіотиків, і якщо лікування починається вчасно, то хвороба швидко виліковується. Сьогодні навіть відпрацьовані методи лікування запущених форм бореліозу, але при них є ймовірність збереження залишкових порушень після повного лікування. Зокрема, при лікуванні на пізніх стадіях можливий розвиток артриту, хронічних уражень серця і неврологічних порушень, пов’язаних з аутоімунними механізмами, складно що подаються корекції.

Очевидно, що чим раніше будуть виявлені симптоми кліщовий інфекції, тим раніше можна буде почати лікування. А значить, тим більше буде вірогідність щасливого кінця без незворотних наслідків.

Тепер давайте подивимося, коли після укусу кліща чекати появи перших симптомів захворювання …

Коли можуть з’являтися перші ознаки зараження після укусу кліща

Перші клінічні симптоми позначають собою завершення інкубаційного періоду захворювання. При зараженні кліщовим енцефалітом такі симптоми з’являються через 7-12 днів, аналогічно і для хвороби Лайма, однак бореліоз в цьому відношенні значно більш варіабельний.

Відомі випадки появи перших симптомів бореліозу вже на 2-3 день після видалення кліща (що може бути пов’язано з тривалим присмоктуванням паразита, коли зараження відбулося в перший день укусу, кліща зняли на 3-4 день, і ще через 2 дня з’явилися ознаки зараження) . Також відомі випадки прояву хвороби Лайма через кілька місяців і навіть 1-2 роки після укусу.

В деякій мірі тривалість інкубаційного періоду при кліщовий енцефаліт залежить від підтипу вірусу і стану здоров’я укушеного людини. Енцефаліт далекосхідного підтипу розвивається зазвичай швидше, а його симптоми проявляються раніше – на 6-7 день після укусу. Прояв ознак інфікування на 12-14 день характерно в основному для західноєвропейського підтипу.

У людей, яких раніше кліщі не кусали, хвороба розвивається зазвичай швидше, ніж у тих, які вже стикалися з кліщами. Це пов’язано з тим, що навіть без специфічного імунітету до вірусу КЕ організм після укусу кліща виробляє антитіла до компонентів його слини. В майбутньому саме ці антитіла забезпечать швидкий імунну відповідь на потрапляння компонентів слини паразита в м’які тканини і сповільнять інфікування організму.

Для бореліозу Лайма характерна та ж залежність, але виражена в меншій мірі. Імунітет ж до його збудника зберігається на кілька років.

Також швидкість розвитку симптомів хвороби залежить від того, як довго кліщ смоктав кров. Зазвичай паразит присмоктується на кілька днів, причому смокче кров не постійно, а з перервами. З такими ж перервами він впорскує в ранку слину зі збудниками інфекції. Чим більше актів виділення слини паразит встиг зробити, тим більше патогенів потрапить в кров. А отже, за інших рівних умов, тим швидше хвороба буде розвиватися в організмі людини і тим швидше виявляться її клінічні ознаки.

У деяких випадках бореліоз Лайма може протікати в стертій, безсимптомній формі. Ця ситуація особливо небезпечна, оскільки ознак хвороби людина не помічає, але сама інфекція в організмі при цьому розвивається і вражає різні тканини і органи. Потім, значно пізніше, можуть проявитися вже ускладнення, не завжди піддаються терапії. Саме тому доцільно через деякий час після укусу кліща здати аналізи крові саме на бореліоз.

Чи можна за зовнішнім виглядом укусу або самого паразита зрозуміти, що відбулося зараження?

Безпосередньо при укусі, відразу після нього або навіть на наступний день з яких-небудь візуальними ознаками або відчуттям неможливо визначити, що укусив кліщ був заражений інфекцією і міг передати її при кровососанні.

Про це див. Подробиці в статті Як відрізнити енцефалітного кліща від звичайного (незаразного) паразита.

Кліщі, в слинних залозах і травному тракті яких містяться збудники інфекційних захворювань, зовні нічим не відрізняються від незаражених паразитів. Їх поведінка також абсолютно ідентично поведінки побратимів без патогенів.

Вірус кліщового енцефаліту і боррелии не становлять загрози для самого кровососа і практично не впливають на його життєдіяльність.

За зовнішнім виглядом сліду від укусу в більшості випадків теж не можна точно сказати, відбулося зараження людини чи ні.

Див. Фотографії укусів кліщів.

А ось відрізнити укус кліща від укусу будь-якого іншого кровоссального або жалящего членистоногого дуже просто. Кліщ ніколи не кусає швидко і ніколи не намагається сховатися відразу після проколу шкіри. Його завдання – насититися кров’ю, причому саме харчування триває зазвичай кілька діб, але не менше 10-15 годин. Тому практично завжди на місці укусу виявляється сам присмоктався кліщ. Якщо його немає – значить, вкусив хтось інший.

Винятки з цього правила порівняно рідкісні, але можливі. наприклад:

  1. Людини раніше багаторазово кусали кліщі і організм його виробив імунну відповідь до кліщовим антигенів. Іноді ця відповідь настільки потужний, що кліщ не може повноцінно смоктати кров через нейтралізації його власних ферментів. У такій ситуації паразит може відкріпити вже через 40-90 хвилин після прикріплення, а на місці укусу виявиться лише невеликий прокол шкіри і легка припухлість;
  2. Людина оглядає себе рідко, або взагалі не робить цього. У такій ситуації кліщ може спокійно смоктати кров 3-4 дня, а потім відкріпити, залишивши на місці укусу невелику ранку і припухлість. З цього сліду точно ідентифікувати паразита буде складно;
  3. Бувають випадки, коли дитина виявляє на собі кліща, відриває його, але батькам не говорить.

Нижче на фотографії показаний типовий слід від укусу іксодових кліщів:

У всіх цих випадках на місці прикріплення паразита залишається почервоніння діаметром 1-3 см, шкіра щільна, з добре помітним темним місцем проколу шкіри посередині. У деяких людей формується шишка, вона сильно свербить протягом першої доби після відкріплення або видалення кліща, причому при розчісуванні свербіж посилюється.

Укусу кліща по МКБ-10 присвоюється код W57 – «Укус або ужалення неотруйними комахами або іншими неотруйними членистоногими».

Від укусів жалких комах, які часто відбуваються на природі, укуси кліщів відрізняються відсутністю різкого болю. Від укусів комарів їх легко відрізнити за наявністю темної точки в місці проколу шкіри. А ось укуси комах, Мокрецов, деяких мух можуть бути дуже схожі з ними, але, знову ж таки, виявлення укусу кліща без самого паразита в шкірі – це велика рідкість.

Відразу відчути і з якихось відчуттів зрозуміти, що кліщ присмоктався до тіла, не можна. Укус відбувається безболісно і непомітно, і тому дізнатися, що, наприклад, кровососи вп’явся в шкіру на голові в волоссі або в паху можна тільки при огляді тіла. Розпізнати паразита при цьому просто – його тіло стирчить зі шкіри, як кондилома, а якщо паразит великий, то він легко впадає в очі. Навпаки, дрібних німф виявити навіть на гладких ділянках шкіри буває нелегко, тому потрібно уважно оглядати всі тіло, особливо пах, пахви, шкіру між пальцями, шию.

Безпосередньо під шкіру або в різні порожнини тіла – глибокого в ніс, у вуха – кліщі НЕ залазять. Відповідно, вони не живуть тут і відповідних патологій не викликають.

Перші симптоми кліщового енцефаліту

Найбільш ранні симптоми кліщового енцефаліту неспецифічні і не дозволяють людині впевнено відрізнити його від багатьох інших інфекційних захворювань.

Так, по завершенні інкубаційного періоду з’являються:

  • Типовий гарячковий синдром з підвищенням температури тіла, нездужанням, болями в м’язах і в голові;
  • Порушення сну;
  • Втрата апетиту.

При енцефаліті європейського підтипу така лихоманка може тривати 2-3 дні, а потім проходить, і людина вважає, що ці була якась легка форма ГРВІ. Однак через тиждень ремісії починається друга, менінгеальна або енцефалітний фаза з ураженням оболонок головного і спинного мозку і розвитком неврологічних симптомів, до числа яких відносяться:

  • Нездатність повернути шию;
  • Сильні пульсуючі головні болі;
  • Втрата свідомості;
  • судоми;
  • параліч;
  • Порушення чутливості шкіри.

Ці симптоми супроводжуються лихоманкою, зазвичай більш сильною, ніж в першій фазі. Згодом вони посилюються і при відсутності лікування часто призводять до смерті хворого.

Енцефаліт далекосхідного підтипу протікає без ремісій і ділення на фази. По завершенні інкубаційного періоду розвивається лихоманка, часто з різким стрибком температури до 38-39 ° С. На третій-четвертий день з’являються симптоми ураження нервової тканини, вони швидко наростають, і на 4-5 день при відсутності лікування настає смерть.

Енцефаліт сибірського підтипу прояви нагадують такі далекосхідний, але може розвиватися трохи повільніше. При ньому частіше відбувається одужання навіть при відсутності лікування (іноді з залишковими порушеннями здоров’я).

Симптоми бореліозу Лайма

Симптоми бореліозу Лайма в більшості випадків також неспецифічні: хвороба починається з підвищення температури, нездужання і болі в м’язах, які можна прийняти за ГРВІ або ознаки харчового отруєння. Іноді вже на ранньому етапі цей набір доповнюється скутістю м’язів шиї – людині, щоб подивитися вбік, доводиться повертати всю верхню частину тіла.

Мабуть, найбільш однозначною ознакою хвороби Лайма є кільцева мігруюча еритема – добре помітне червоне кільце на шкірі навколо місця укусу. Вона розвивається у 65-80% хворих і іноді з’являється раніше, ніж лихоманка. Розвиток її дуже характерно: почервоніння в місці укусу поступово розширюється на сусідні тканини, утворюється велика пляма, поки навколо самої шишки не виникає раптом кільце нормального кольору шкіри. На фото показано, як це виглядає:

Це кільце може збільшуватися до 20-25 см в діаметрі, шкіра в місці почервоніння може свербіти, лущитися, іноді навіть відмирати.

У деяких людей такі ж еритеми з’являються на інших ділянках тіла, на яких укусів немає – вони пов’язані з алергічною реакцією організму на збудника і його антигени.

Кільцева еритема тримається на шкірі кілька тижнів, іноді – до завершення хвороби. Іноді її можна і не побачити, якщо вона знаходиться, наприклад, на спині, і тому перевіряти місце укусу має інша людина.

Через кілька днів після появи перших симптомів бореліозу можуть проявлятися інші специфічні ознаки:

  1. кон’юнктивіт;
  2. світлобоязнь;
  3. гепатит;
  4. Кропив’янка.

Через приблизно місяць до цих симптомів приєднуються прояви менінгіту і ураження внутрішніх органів: парез м’язів обличчя, провали в пам’яті, болю в суглобах, хорея. Ще пізніше, якщо не було розпочато лікування, розвиваються артрити, бурсити, атрофічний акродерматит і інші синдроми.

При цьому в деяких випадках перші фази хвороби протікають безсимптомно, а важкі ураження розвиваються несподівано. В результаті хворий бореліоз людина не бачить зв’язку між цими симптомами і укусом кліща, не повідомляє про це лікаря, а той не може поставити коректний діагноз.

Все це означає, що будь-які ознаки нездужання протягом 2-3 місяців після укусу кліща потрібно відстежувати, а при їх появі повідомляти про них і про самому укусі лікаря. Навіть якщо ніяких ознак хвороби не з’явилося, через 2-3 тижні після укусу паразита має сенс здати аналіз крові на бореліоз.

Перші дії при появі ознак захворювання

При ймовірності розвитку бореліозу і кліщового енцефаліту неприпустимо покладатися на самостійну діагностику, а тим більше – на лікування в домашніх умовах. При будь-якому нездужанні після укусу кліща (а також при появі мігруючої еритеми) потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Первісну консультацію можна отримати у терапевта, а він вже направить хворого до інфекціоніста.

При появі перших симптомів захворювання будуть показовими всі аналізи, які проводять в таких випадках. При підозрі на енцефаліт хворого можуть направити на імунологічний аналіз і загальний аналіз крові. Так, вже на 3-4 день хвороби в крові виявляються острофазних імуноглобуліни класу М (IgM), що підтверджують розвиток КЕ.

Загальний аналіз крові вказує на розвиток кліщового енцефаліту при виявленні лейкопенії і тромбоцитопенії, також збільшується кількість печінкових ферментів.

Для діагностики бореліозу можуть бути проведені наступні аналізи:

  • Іммуноаналіз на вміст у крові імуноглобулінів класів М і G;
  • Імуноблот – при ньому в крові виявляються видоспецифічі для боррелий білки. Сам по собі цей аналіз не репрезентативний, але при проведенні паралельно з імунологічним дослідженням підтверджує його результат;
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – додаток до попередніх двох аналізах. При цьому досліджується спинномозкова або суглобова рідини на предмет наявності бактерій. Процедура відбору матеріалу полягає в пункції (проколу) хряща хребта і паркані рідини. Процедура дуже болюча.

Результати імуноаналізу, як найбільш інформативного дослідження, розшифровуються таким чином:

  • Менше 10 Од / л IgG і менше 18 Од / л IgM – результат негативний. Інфекції або немає, або аналіз зданий занадто рано (ще до початку імунної відповіді);
  • 10-15 Од / л IgG і 18-22 Од / л IgM – сумнівний результат, але можливий розвиток інфекції;
  • Понад 15 Од / л IgG і понад 22 Од / л IgM – результат позитивний. Або розвивається хвороба, або це збереглися антитіла після іншої хвороби – сифілісу, мононуклеозу і деяких інших.

Результати аналізів повинен розшифровувати тільки лікар. Він же буде приймати рішення про початок лікування. При виявленні енцефаліту хворому призначають лікування в умовах стаціонару (іноді потрібно приміщення в реанімацію), при бореліоз, в залежності від стадії і стану хворого, терапію проводять як в домашніх умовах, так і в стаціонарі.

Способи ранньої діагностики кліщових інфекцій

З огляду на небезпеку кліщових інфекцій, їх важкі наслідки і складність терапії кліщового енцефаліту, в деяких випадках доцільно не чекати появи симптомів хвороби, а вживати превентивних заходів відразу ж після укусу кліща. Це актуально за умови, що кліщ вкусив людину в регіоні з високою частотою випадків кліщового енцефаліту і бореліозу.

Отже, що в такій ситуації потрібно зробити:

  1. Зберегти витягнутого зі шкіри кліща (його бажано зберегти живим, однак для аналізу згодиться і мертвий паразит). Кліща потрібно покласти в банку, а поруч з ним – шматочок змоченою у воді вати або серветки (так паразит буде довше придатний для дослідження). Корисну інформацію див. Також в статті Що робити, якщо вкусив кліщ: допомога людині в домашніх умовах.
  2. Протягом 1-2 днів доставити кліща в лабораторію. Адреси та телефони відповідних установ можуть дати в будь-якій поліклініці (в тому числі по телефону);
  3. Здати кліща на аналіз, оплатити дослідження і дочекатися результатів;
  4. Якщо кліщ заражений інфекцією – звернутися до лікаря-інфекціоніста з результатами аналізу.

Якщо нещепленої людини в небезпечному по енцефаліту регіоні вкусив заражений кліщ, є ймовірність розвитку цієї хвороби у потерпілого.

Здавати кров на аналіз до появи перших симптомів кліщового енцефаліту і бореліозу (а точніше, в перші 2 тижні після укусу) немає сенсу. Збудників хвороб, їх антигенів і специфічних імуноглобулінів буде настільки мало, що надійно інтерпретувати результат такого аналізу не вийде.

Існує думка, що немає сенсу проводити дослідження кліща на бореліоз. Ця хвороба успішно і швидко лікується при своєчасно розпочатої терапії, і з урахуванням низької ймовірності зараження навіть від інфікованого кліща проводити ідентифікацію збудника в організмі паразита немає особливої ??потреби. Таким чином, проводити аналіз кліща на бореліоз має сенс в основному для самозаспокоєння.

Про профілактику кліщового енцефаліту і бореліозу

Специфічна профілактика сьогодні розроблена тільки для кліщового енцефаліту. Людям, що живуть в епідеміологічно небезпечних регіонах, або виїжджають сюди, роблять щеплення, яка з імовірністю близько 96% захистить від розвитку хвороби при передачі збудника від кліща. На сьогоднішній день це найефективніший спосіб профілактики КЕ.

Якщо щеплення у людини немає, а його вкусив заражений вірусом кліщ, доцільно провести екстрену профілактику кліщового енцефаліту. Якщо паразит був досліджений швидко, і з моменту укусу пройшло не більше 3 днів, така профілактика може запобігти розвитку хвороби. Вона полягає у введенні в кров сироватки людського імуноглобуліну проти вірусу кліщового енцефаліту. Хоча надійність такої профілактики не абсолютна, статистика показує, що пройшли її люди хворіють на кліщовий енцефаліт рідше тих, кому її не проводили, а якщо хвороба і розвивається, то протікає в легкій формі і не залишає серйозних наслідків.

Екстрена профілактика бореліозу не проводиться: у тих людей, які все-таки хворіють, цю хворобу відносно нескладно вилікувати. З цієї причини навіть якщо у людини є щеплення від кліщового енцефаліту, за власним станом після укусу кліща слід ретельно спостерігати – щеплення не захищає від бореліозу, і тому при розвитку хвороби її важливо вчасно розпізнати.

Важлива і профілактика самих укусів:

  • Використання одягу, яка запобігає потраплянню кліщів на тіло (штани, заправлені в шкарпетки, сорочка або вітровка, заправлені в штани, капюшон);
  • Перебування на природі в світлому одязі, на якій легко виявити кліщів;
  • Регулярні огляди тіла при тривалому перебуванні на природі (наприклад, в туристичному поході або на полюванні);
  • Використання репелентів на основі ДЕТА в поєднанні з акарицидами;
  • Уникнення ділянок з високою травою, стежок, по яких часто переміщаються дикі і домашні тварини (кліщі по запаху знаходять їх і чекають своїх жертв саме тут).

Практика показує, що навіть люди, котрі часто бувають на природі, при дотриманні цих правил практично ніколи не піддаються укусів кліщів і не хворіють відповідними хворобами.

Ссылка на основную публикацию