Лямблії у дорослих: збудник лямбліозу і класифікація паразита, симптоми і лікування захворювання

Щодня дорослі і діти контактують з різними паразитами. Вони присутні на продуктах харчування, в громадських вбиралень, можуть перейти від хворої людини до здорової. Досить часто фахівці під час обстеження виявляють лямблії у дорослих. Мікроорганізми провокують небезпечне інфекційне захворювання і значно погіршують загальний стан пацієнта.

Збудник і класифікація патології

Лямблії є одноклітинних паразитів мікроскопічних розміру, які мають здатність швидко розмножуватися в тонкому кишечнику людини. Якщо подивитися на фото мікроорганізму, можна помітити, що він майже прозорий, має два ядра і чотири джгутика, за допомогою яких пересувається або кріпиться до стінки кишечника.

Тіло паразита грушоподібне, він може існувати в двох формах – трофозоіти і цисти. Розмноження відбувається в першій формі, друга служить для захисту трофозоітов від негативного впливу. Вчені встановили, що у зовнішньому середовищі здатні тривалий час вижити тільки цисти.

Вперше мікроорганізм був описаний вченим Лямблем в 1859 році, але культивувати його почав радянський вчений Карапетян через 100 років після відкриття. Паразити можуть жити не тільки в організмі людини, але і в кишечнику домашніх тварин, гризунів. Навіть підвищена кислотність шлункового соку не здатна завдати істотної шкоди цього збудника.

При попаданні в організм паразити провокують розвиток небезпечного інфекційного захворювання – лямбліозу. Основний шлях зараження – фекально-оральний. Екскременти хворої людини або тварини потрапляють у водойми або на продукти харчування. При недостатній їх обробці проникають в організм і через деякий час призводить до появи виражених симптомів.

Фахівці також не виключають можливість зараження контактно-побутовим шляхом, але таке трапляється рідко, при недотриманні елементарних правил особистої гігієни. Існує кілька форм перебігу лямбліозу:

  1. Лямбліоносітельство вважається небезпечною формою, оскільки симптоми патології відсутні, але людина постійно виділяє в навколишнє середовище кілька найпростіших паразитів.
  2. Кишкова форма – найбільш поширена, проявляється вираженими симптомами з боку кишечника.
  3. Гепатобіліарна – протікає важко, характеризується ураженням печінки і жовчовивідних шляхів.

Іноді лямбліоз виступає в ролі супутньої патології при дерматологічних і деяких спадкових захворюваннях. Збудник гине при тривалому кип’ятінні, але витримує заморожування і здатний зберігати життєздатність у зовнішньому середовищі, на відкритих сонячних променях.

клінічна картина

Залежно від ступеня ураження організму і кількості збудників відрізняються і симптоми. Лікування залежить від їх вираженості і тривалості. На початковій стадії після попадання паразита в травний тракт прояви можуть бути відсутні. Якщо ознаки з’являються, пацієнти можуть не звертати на них уваги. Інкубаційний період триває від 7 до 21 дня в залежності від імунітету людини.

Після закінчення інкубаційного періоду у хворого з’являються сильні болі в області пупка. Відчуття різкі, колючі або ріжучі, носять постійний характер і не залежать від прийому їжі. Деякі пацієнти відзначають, що больовий синдром після їжі посилюється, але таке трапляється рідко. Через кілька годин розвивається розлад кишечника, випорожнення може відбуватися до 5 разів на добу.

У перші кілька днів калові маси водянисті, іноді пінисті. Далі стають неоформленими і жирними, що вважається майже абсолютною ознакою наявності лямблій в організмі. У деяких хворих рідкий стілець чергується зі стійким запором. У цей період болю зменшуються, але не зникають повністю.

Крім цього, пацієнти говорять про слабкість, зниження апетиту, головного болю і запаморочення, сонливості і депресивному стані. Гострий період може тривати від 7 до 10 днів. Подібні симптоми характерні для кишкової форми патологічного стану.

Гепатобіліарна форма

Зустрічається досить часто і на початковій стадії нагадує кишкову форму. Однак через 1-2 дня у пацієнта з’являються симптоми гострого холециститу або дискінезії жовчовивідних шляхів. При первинному огляді фахівець не завжди може виявити захворювання, тому потрібна додаткова діагностика. Основними клінічними проявами будуть наступні:

  • біль в області правого підребер’я, носить ниючий характер;
  • тяжкість в правому боці;
  • відсутність апетиту, постійний присмак гіркоти у роті;
  • відрижка і сильна печія, що з’являється при прийомі жирної або смаженої їжі;
  • Розлад шлунку;
  • помірна болючість при пальпації в області проекції жовчного міхура.

При порушенні проходження жовчі по протоках шкіра набуває легкий жовтяничний відтінок, з’являється сухість, помірний свербіж і роздратування. Під очима у пацієнта майже завжди присутні темні кола, які на тлі жовтої шкіри стають ще темніше. Загальні симптоми з’являються через кілька днів, стан погіршується, з’являється слабкість, швидка стомлюваність, сонливість, дратівливість, головний біль.

При відсутності терапії симптоматика посилюється, слизові набувають яскраво-жовтий відтінок, біль у правому підребер’ї посилюється.

хронічний перебіг

Лямбліоносітельство без виражених симптомів часто стає причиною переходу патології в хронічну форму. Хворий відчуває постійну втому, нездужання стає причиною зниження працездатності. Зазвичай подібні прояви сприймаються людиною як ознаки перевтоми, тому він не поспішає звертатися до фахівця.

Симптоматика доповнюється регулярним рідким стільцем або стійким запором, апетит поганий, перетравлення їжі порушується. При постійній діареї з’являються ознаки зневоднення: шкіра стає сухою, з’являються ділянки подразнення і лущення, можливе утворення висипу, що нагадує алергічну.

Мова пацієнта сухий, присутні поздовжні борозни, білий наліт, відбитки від зубів. Зниження кількості споживаної їжі призводить до зменшення маси тіла, поступового виснаження, хронічного авітамінозу. При хронічному перебігу патології болю в області живота незначні, з’являються час від часу.

методи діагностики

Симптоматика лямбліозу нагадує безліч патологій шлунково-кишкового тракту, тому діагностувати його без лабораторного дослідження досить складно. На першому прийомі фахівець оглядає і опитує хворого. Особливо важливо уточнити особливості харчування протягом останніх декількох тижнів, а також якість яку вживають щодня води і спосіб її обробки.

Далі призначається загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження крові на антитіла, що виробляються у відповідь на проникнення лямблій в організм. Біохімічний аналіз дозволить визначити ступінь ураження жовчного міхура і печінки. Обов’язково призначається лабораторне дослідження калу на наявність паразитів.

Іноді використовується метод дуоденального зондування. Суть його у введенні в шлунково-кишковий тракт через стравохід спеціального зонда. У дванадцятипалій кишці зазвичай виявляються лямблії в різній кількості. Копрологическое дослідження калових мас буде додатковим діагностичним методом, але виявити лямблій не завжди можливо.

медикаментозна терапія

Лікування лямбліозу у важкій формі проводиться гастроентерологом або інфекціоністом в умовах стаціонару. Терапія направлена ??на усунення симптоматики, поліпшення травлення і роботи кишечника. Найчастіше застосовуються такі засоби:

  1. Протипаразитарні, спрямовані на знищення найпростіших: Метронідазол, Орнідазол. Ліки дозволяють швидко знищити збудників лямбліозу і запобігти їх розмноження. Курс терапевтичного впливу становить 14-21 день залежно від тяжкості стану.
  2. Прибуток: Лінекс, Біфіформ. Застосовуються для нормалізації мікрофлори кишечника, усунення дисбактеріозу, який часто спостерігається при регулярному рідкому стільці. Приймаються протягом тривалого періоду.
  3. Антигістамінні засоби: Кларитин, Супрастин. Допомагають запобігти появі висипу і інших змін на шкірі, виключають ймовірність розвитку негативних реакцій при прийомі сильнодіючих препаратів.
  4. Ферменти підшлункової залози: Мезим, Панкреатин, Фестал. Застосовуються для нормалізації травлення і полегшення роботи підшлункової, покращують розщеплення жирів, білків і вуглеводів, допомагають запобігти стеаторею (поява жиру в калі).
  5. Жовчогінні, наприклад, Карсил призначаються для нормалізації відтоку жовчі, усунення желтушности шкіри, полегшення роботи жовчного міхура.
  6. Гепатопротектори: Ессенціале, Гептралу. Показані в разі гепатобіліарної форми лямбліозу. У стаціонарі застосовуються у вигляді розчину для внутрішньовенного введення на власній крові хворого.
  7. Засоби для очищення крові: Реосорбілакт, Реополиглюкин. Застосовуються в гострій стадії, коли організм пацієнта отруєний токсинами, які виробляють паразити. Допомагають позбутися від продуктів розпаду їх життєдіяльності.
  8. Антацидні препарати: Маалокс, Алмагель. Пацієнтів постійно турбує печія, тому подібні ліки призначаються завжди, обволікають стінки шлунка, запобігають занедбаність соляної кислоти в стравохід.

У період відновлення обов’язково призначають полівітамінні комплекси для заповнення дефіциту вітамінів і мінеральних речовин.

принципи харчування

Важливий елемент терапії будь-якої форми лямбліозу – дієтичне харчування. Порушення правил призводить до погіршення стану і уповільнює процес одужання. Лікарі настійно рекомендують виключити з раціону солодощі, здобу, копченості, жирне м’ясо, рибу, сметану, незбиране молоко, горіхи, соління.

Їжа повинна бути вареної, нежирної. Молоко краще замінити на кефір або кисле молоко. При частій діареї не варто зловживати свіжими фруктами і овочами, краще вживати їх в тушкованому або печеному вигляді. Якщо ж спостерігається стійкий запор, необхідно включити в раціон саме свіжі овочі і фрукти, щоб забезпечити нормальну перистальтику.

Крім цього, корисно вживати зелений чай, журавлинний або брусничний морс, мінеральну воду. Важливо забезпечити хворого першими стравами, наприклад, супами на воді з крупами і картоплею. Не рекомендується зажарювати суп, щоб виключити негативний вплив на печінку.

Картопляне пюре і каші слід готувати без вершкового масла протягом 7-10 днів. Після зникнення гострих симптомів дозволяється додавати невелику кількість масла. Харчування має бути роздільним і дробовим, порції – маленькими, прийоми їжі – частими.

заходи профілактики

У літній період запобігти зараженню лямбліями складно. Купання у водоймі, вживання великої кількості овочів і фруктів підвищує ризик розвитку захворювання. Необхідно виключити ймовірність потрапляння води з річки чи ставка в шлунково-кишковий тракт.

Перед вживанням овочів і фруктів їх необхідно ретельно мити і обливати окропом, оскільки тільки так можна знешкодити паразитів. Категорично забороняється їсти продукти, на яких присутні частинки грунту. Додатковою профілактичним заходом буде дотримання правил особистої гігієни. Після відвідин убиральні слід мити руки з милом, особливо перед прийомом їжі.

При появі симптомів лямбліозу необхідно негайно звернутися до фахівця для проходження комплексного діагностичного обстеження. Важливо пам’ятати, що зволікання дозволяє паразитам розмножуватися, і лікування значно ускладнюється.

Ссылка на основную публикацию